Mancha marrom na pele: 9 causas (e o que fazer)

As manchas marrons na pele podem ter diversas origens, como melasma, mudanças hormonais durante a gestação, exposição solar excessiva, acantose nigricans, processo de cicatrização após lesões ou, em casos mais graves, câncer de pele.

Conforme a causa, essas manchas podem vir acompanhadas de prurido (coceira), descamação, aspereza, ressecamento, ou até mesmo apresentar crescimento progressivo.

O manejo das manchas marrons é realizado por um dermatologista e dependerá da etiologia. As opções terapêuticas incluem cremes clareadores, peelings químicos, dermoabrasão ou excisão cirúrgica, se necessário.

Causas Comuns das Manchas Marrons

Entre as razões mais frequentes para o surgimento de manchas marrons na pele, destacam-se:

1. Melasma

O melasma é uma condição de hiperpigmentação caracterizada pelo aparecimento de manchas marrons ou acinzentadas, comumente observadas no rosto, abrangendo áreas como bochechas, queixo, testa, nariz e lábio superior.

Predominante em mulheres, seu desenvolvimento está ligado a fatores genéticos, desequilíbrios hormonais, exposição solar e o uso de certos medicamentos que aumentam a fotossensibilidade da pele.

Tratamento: O dermatologista é o profissional responsável pelo tratamento do melasma, podendo prescrever cremes clareadores, peelings químicos ou dermoabrasão, entre outras abordagens. Adicionalmente, o uso diário de protetor solar com FPS 30 ou superior, conforme a recomendação médica e o tipo de pele, é crucial. É importante aprofundar o conhecimento sobre as opções de tratamento para o melasma.

2. Exposição Solar

A exposição prolongada e desprotegida ao sol pode danificar a pele, resultando no aparecimento de manchas de coloração marrom clara, amarelada ou escura, frequentemente chamadas de manchas senis ou lentigos solares.

Essas lesões cutâneas podem apresentar-se secas e descamativas, caracterizam-se por serem planas com contornos bem definidos e, frequentemente, ocorrem em múltiplos pontos.

Mais comuns após os 40 anos, essas manchas afetam predominantemente áreas como mãos e rosto.

Tratamento: Na maioria dos casos, não há necessidade de tratamento específico além da prevenção, que inclui o uso diário de protetor solar com FPS 30 ou superior, mesmo em dias com pouca luz solar. Contudo, se as manchas gerarem preocupação estética, o dermatologista pode sugerir abordagens como cremes clareadores, terapia a laser, crioterapia ou peelings químicos.

3. Gravidez

As oscilações hormonais esperadas durante a gestação, em especial o aumento do estrogênio, podem estimular a produção de melanina (o pigmento responsável pela coloração da pele), resultando em manchas marrons.

Tais manchas, conhecidas como cloasma gravídico ou melasma gestacional, variam do marrom claro ao escuro e tendem a aparecer principalmente na face.

Tratamento: Durante a gravidez, é essencial minimizar o uso de medicamentos devido a potenciais riscos ao desenvolvimento fetal. O uso diário de protetor solar é fortemente recomendado. Em alguns casos, o obstetra ou dermatologista poderá indicar cremes tópicos específicos, como os que contêm vitamina C ou ácido azelaico. É aconselhável buscar informações detalhadas sobre o tratamento do melasma durante a gestação.

4. Acantose Nigricans

A acantose nigricans manifesta-se por manchas marrons que, à primeira vista, podem ser confundidas com sujidade. Elas são tipicamente aveludadas, espessas, pruriginosas e podem evoluir para a formação de placas maiores.

Essa condição está associada a fatores como resistência à insulina, diabetes descontrolado, doenças autoimunes ou obesidade.

As regiões mais afetadas pela acantose nigricans são as áreas de dobras cutâneas, como nuca, axilas, pescoço e virilhas.

Tratamento: O tratamento da acantose nigricans foca-se na causa subjacente. É fundamental consultar um endocrinologista se houver resistência à insulina, diabetes ou obesidade. Em paralelo, o dermatologista pode recomendar cremes com retinoides para clareamento, tratamentos a laser (como laser Alexandrite), dermoabrasão ou peelings químicos.

5. Lesões Cutâneas

Traumas na pele, como acne, feridas, queimaduras ou catapora, podem deixar marcas marrons após o processo de cicatrização.

Tratamento: Frequentemente, essas manchas desvanecem naturalmente num período de 4 a 12 meses. Contudo, o dermatologista pode acelerar o processo com tratamentos como cremes contendo ácido salicílico, ácido glicólico ou retinoides, além de peelings ou laserterapia.

6. Micose Cutânea

A micose cutânea, uma infecção fúngica (como as causadas por Malassezia sp.), pode gerar manchas marrons na pele que causam coceira e descamação. Em alguns casos, as manchas podem ser brancas ou rosadas.

Conhecida como pitiríase versicolor ou tinea versicolor, essa condição afeta mais frequentemente o tronco, pescoço e braços.

Tratamento: O dermatologista orientará o tratamento, que geralmente envolve antifúngicos tópicos (pomadas, cremes) ou orais (comprimidos), dependendo da extensão e gravidade da infecção.

7. Fitofotodermatite (Queimadura de Limão)

A fitofotodermatite, popularmente conhecida como queimadura de limão, pode deixar manchas marrons pruriginosas na pele após a resolução da inflamação e cicatrização da lesão original.

Este fenômeno ocorre pela ação de furanocumarinas presentes no limão (como o psoraleno), que, ao serem absorvidas pela pele e expostas aos raios UV, desencadeiam uma reação fototóxica, resultando em queimaduras que podem atingir o segundo grau.

Tratamento: Superada a fase inflamatória aguda da queimadura, o tratamento das manchas residuais deve ser conduzido pelo dermatologista. Ele pode recomendar cremes clareadores ou terapias com luz pulsada.

8. Ceratose Actínica

A ceratose actínica é uma lesão pré-maligna da pele que se manifesta como uma mancha marrom, áspera e ligeiramente elevada. Sua coloração pode variar, incluindo tons amarelados, cinzentos, rosados, avermelhados ou da cor da pele.

Essas lesões podem vir acompanhadas de dor, prurido, sensação de queimação ou sangramento.

É uma condição causada principalmente pelos danos cumulativos dos raios UV na pele, decorrentes da exposição solar crônica sem proteção adequada.

Tratamento: O acompanhamento dermatológico é crucial para prevenir a progressão dessas manchas para câncer de pele. As opções de tratamento incluem crioterapia, curetagem da lesão ou remoção cirúrgica.

9. Câncer de Pele (Melanoma)

O melanoma, um tipo agressivo de câncer de pele, pode surgir como manchas marrons indolores, que podem também apresentar outras cores, como vermelho, azul, preto ou branco.

Sinais de alerta do melanoma incluem bordas irregulares, prurido ou sangramento fácil, crescimento progressivo, e alterações na cor ou forma da lesão com o tempo.

Tratamento: O tratamento do melanoma é conduzido por um oncologista e geralmente envolve cirurgia para remoção do tumor, podendo ser complementado por radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia.

Quando Procurar um Dermatologista para Manchas na Pele?

É aconselhável procurar um dermatologista se as manchas na pele apresentarem as seguintes características:

• Mancha ou lesão que não cicatriza em até quatro semanas;
• Crescimento da mancha ao longo do tempo;
• Prurido, descamação ou sangramento;
• Desenvolvimento de crostas ou úlceras;
• Bordas irregulares ou múltiplas cores.

Nesses casos, o médico realizará um exame físico detalhado da mancha, podendo recorrer a exames complementares como a lâmpada de Wood ou biópsia de pele, a fim de determinar a causa e estabelecer o tratamento mais apropriado.