Epigastralgia: O Que É, Causas e Como Agir

A epigastralgia se caracteriza por uma dor localizada na região do epigastro, popularmente conhecida como "boca do estômago". Frequentemente, essa dor é desencadeada por ansiedade ou má digestão, mas em certos casos, pode sinalizar problemas de saúde mais sérios, como infarto ou câncer gástrico.

Além da dor epigástrica, outros sintomas podem acompanhar a condição, variando conforme a causa. Estes podem incluir preocupação excessiva, tremores, sudorese intensa, dor no peito, náuseas, vômitos, arrotos frequentes ou inchaço abdominal.

Diante da suspeita de epigastralgia, é fundamental buscar avaliação médica. A consulta com um gastroenterologista ou clínico geral é recomendada. Caso a dor seja intensa ou persistente, a procura por um serviço de emergência é indicada para uma avaliação adequada.

Principais Causas de Epigastralgia:

1. Ansiedade

A ansiedade pode manifestar-se fisicamente através de sintomas como epigastralgia, sudorese excessiva, sensação de aperto no peito ou tremores. Geralmente, está associada a preocupações intensas, estresse ou medo.

O que fazer: A epigastralgia causada pela ansiedade costuma ser transitória e melhora com o relaxamento e a resolução da situação estressante. Se os sintomas de ansiedade são frequentes e impactam o cotidiano, é aconselhável consultar um psiquiatra, que poderá prescrever medicação para controle dos sintomas.

2. Dispepsia Funcional

Também conhecida como má digestão, a dispepsia funcional pode provocar, além da epigastralgia, sintomas como sensação de inchaço abdominal, náuseas, arrotos frequentes ou azia. A causa específica desta condição não é conhecida.

O que fazer: Embora a dispepsia funcional não seja grave, é importante descartar outras condições com sintomas semelhantes, como úlcera péptica ou câncer gástrico. Recomenda-se consultar um gastroenterologista para um diagnóstico preciso. O tratamento pode incluir medicamentos como omeprazol, ranitidina ou metoclopramida, conforme indicação médica.

3. Refluxo

A epigastralgia provocada pelo refluxo gastroesofágico manifesta-se como uma queimação na boca do estômago que pode irradiar para o peito. Outros sintomas associados incluem náuseas, arrotos frequentes ou regurgitação de alimentos.

O refluxo tende a ser mais comum em pessoas com obesidade e após as refeições, especialmente se a pessoa se deita logo em seguida.

O que fazer: Em caso de suspeita de refluxo gastroesofágico, consulte um gastroenterologista ou clínico geral. O tratamento geralmente envolve o uso de antiácidos para alívio dos sintomas. Medidas como perda de peso (em caso de obesidade) e evitar deitar-se por pelo menos três horas após as refeições são recomendadas.

4. Gastrite

A gastrite pode apresentar sintomas semelhantes aos da má digestão, como náuseas, vômitos ou sensação de inchaço abdominal, além da epigastralgia. Pode ser causada por uma resposta autoimune contra a mucosa gástrica ou por infecção pela bactéria H. pylori.

O que fazer: Se houver suspeita de gastrite, procure um gastroenterologista. O tratamento pode incluir antibióticos, inibidores da secreção de ácido gástrico e, em alguns casos, reposição de vitaminas.

5. Úlcera Péptica

A úlcera péptica é uma ferida na parede do estômago ou na porção inicial do duodeno, podendo causar epigastralgia que, em alguns casos, se irradia para as costas ou ombro esquerdo. Sintomas como dor abdominal noturna ou após as refeições, náuseas, vômitos ou perda de peso também podem estar presentes.

O que fazer: Em caso de suspeita de úlcera péptica, consulte um gastroenterologista ou clínico geral para diagnóstico e tratamento adequados, que podem incluir antiácidos e, por vezes, antibióticos.

6. Pancreatite Aguda

A epigastralgia associada à pancreatite aguda é geralmente descrita como um desconforto constante e profundo no abdômen, que pode se estender para as costas ou atingir toda a parte superior do abdômen. Náuseas e perda de apetite são sintomas comuns.

O que fazer: Na suspeita de pancreatite, procure um serviço de emergência para avaliação. O tratamento pode variar desde o uso de analgésicos, antibióticos e fluidoterapia intravenosa até cirurgia em casos graves.

7. Infarto

O infarto pode manifestar-se como epigastralgia em algumas pessoas, embora a dor torácica irradiando para braço, ombro ou pescoço do lado esquerdo seja mais comum. Sintomas como náuseas, falta de ar e sudorese intensa também podem ocorrer.

O que fazer: Em caso de suspeita de infarto, procure imediatamente um serviço de emergência. O tratamento inicial pode envolver medicamentos trombolíticos ou cirurgia para restabelecer o fluxo sanguíneo para o coração.

8. Câncer no Estômago

O câncer no estômago pode causar epigastralgia, acompanhada por sintomas como perda de apetite, dor abdominal, sensação de plenitude gástrica precoce, saciedade rápida e perda de peso inexplicada.

O que fazer: É essencial consultar um gastroenterologista ou clínico geral para uma avaliação completa e diagnóstico. O tratamento pode incluir quimioterapia, radioterapia e, em alguns casos, cirurgia.