Enxaqueca com Aura: O Que é, Sintomas, Causas e Tratamento

A enxaqueca com aura é um tipo específico de enxaqueca que se manifesta com alterações sensoriais, frequentemente visuais, antes ou durante a dor de cabeça intensa. Essas alterações podem incluir a percepção de pontos luminosos, flashes de luz, linhas em zigue-zague ou visão embaçada. Após esses sintomas precursores, uma dor de cabeça forte e pulsante costuma se instalar.

Para além das manifestações visuais e da dor de cabeça, a enxaqueca com aura pode acarretar outros distúrbios, como alterações sensitivas (formigamento), transpiração excessiva, náuseas e dificuldades na fala.

O acompanhamento e tratamento da enxaqueca com aura são realizados por um médico neurologista ou clínico geral. Geralmente, o manejo envolve o uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, além de ajustes em hábitos alimentares e comportamentais que possam estar relacionados ao surgimento das crises.

Sintomas da Enxaqueca com Aura

Os sintomas característicos da enxaqueca com aura incluem:

• Alterações visuais: pontos luminosos, flashes de luz, visão embaçada ou perda temporária da visão.
• Sintomas neurológicos: formigamento em um lado do rosto, lábios, língua, braço, mão ou pé.
• Dor de cabeça: intensa, pulsante ou latejante.
• Outros sintomas comuns: náuseas, vômitos, sensibilidade aumentada à luz e sons, e intolerância a odores fortes.

Pode haver também sensibilidade no couro cabeludo, tontura, desequilíbrio, dificuldade na fala ou movimentação dos olhos, e até alucinações.

Se os episódios de enxaqueca com aura forem recorrentes, é fundamental procurar um médico para obter um diagnóstico preciso e o plano de tratamento mais adequado.

A Enxaqueca com Aura é Perigosa?

Embora cause grande desconforto, a enxaqueca com aura em si não representa um risco de vida. Contudo, a frequência elevada dessas crises tem sido associada a um risco aumentado de depressão, transtorno bipolar e Acidente Vascular Cerebral (AVC), especialmente em mulheres que utilizam contraceptivos orais, terapia de reposição hormonal ou que são fumantes.

Como Confirmar o Diagnóstico

O diagnóstico da enxaqueca com aura é feito pelo neurologista ou clínico geral com base na avaliação dos sintomas relatados pelo paciente, histórico médico familiar e pessoal, e exame físico. Em alguns casos, exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser solicitados para descartar outras condições neurológicas com sintomas semelhantes.

Fases da Enxaqueca com Aura

Os sintomas da enxaqueca com aura geralmente se desenvolvem em fases:

1. Fase Prodromica

Esta fase pode anteceder a dor de cabeça em 24 a 48 horas, com sintomas como bocejos frequentes, rigidez no pescoço, alterações de humor (euforia ou irritabilidade) e desejos alimentares específicos.

2. Fase de Aura

Caracteriza-se pelo surgimento das alterações sensoriais, especialmente visuais, que podem ocorrer antes ou simultaneamente à dor de cabeça. Essa fase geralmente dura entre 15 a 60 minutos e pode incluir luzes brilhantes, formigamento em um lado do corpo, ou perda temporária da visão ou audição.

3. Fase da Dor de Cabeça

A dor de cabeça torna-se intensa, pulsante e pode durar de algumas horas a dias. Geralmente afeta um lado da cabeça, mas pode se manifestar em ambos. Náuseas, vômitos e aumento da sensibilidade à luz, sons e odores são comuns nesta fase.

4. Fase Pósdromica

Ocorre após a diminuição da dor de cabeça. A pessoa pode sentir-se exausta ou com dor de cabeça leve ao realizar movimentos bruscos.

Possíveis Causas

A enxaqueca com aura é resultado de alterações na atividade elétrica dos neurônios cerebrais, que se propagam e afetam o córtex cerebral, desencadeando a fase de aura. Essas alterações podem levar a uma diminuição temporária do fluxo sanguíneo cerebral, liberação de substâncias inflamatórias e ativação de nervos que causam a dor.

Fatores de Risco

Diversos fatores podem aumentar a predisposição ou desencadear crises de enxaqueca com aura:

• Histórico familiar de enxaqueca com aura.
• Estresse excessivo.
• Alterações no padrão de sono (dormir demais ou de menos).
• Jejum prolongado.
• Desidratação.
• Exposição a estímulos sensoriais intensos (luzes brilhantes, ruídos altos, odores fortes).
• Exercício físico intenso ou atividade sexual.
• Consumo ou abstinência de cafeína.
• Certos alimentos (queijos envelhecidos, chocolate, frituras).
• Consumo de álcool e tabagismo.
• Alterações hormonais e uso de contraceptivos.

Como é Feito o Tratamento

O tratamento da enxaqueca com aura visa aliviar a dor e prevenir novas crises, sendo fundamental a orientação médica. As abordagens terapêuticas incluem:

1. Medicamentos para Crises Agudas

Para alívio da dor moderada a intensa, o médico pode prescrever:

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno ou paracetamol.
• Triptanos (sumatriptano, zolmitriptano).
• Outras classes de medicamentos como agonistas do receptor de serotonina, antagonistas de peptídeos relacionados ao gene da calcitonina e ergotamínicos.
• Antieméticos para controlar náuseas e vômitos.

Estes medicamentos devem ser usados conforme a orientação médica, pois o uso excessivo pode levar a efeitos colaterais.

2. Medicamentos Preventivos

Quando as crises ocorrem com frequência (mais de duas vezes por mês), o médico pode indicar o uso de medicamentos para prevenir novas ocorrências. Exemplos incluem:

• Beta-bloqueadores.
• Antidepressivos.
• Anticonvulsivantes.
• Bloqueadores dos canais de cálcio.
• Anticorpos monoclonais.

3. Injeção de Botox

Em casos de enxaqueca crônica refratária a outros tratamentos, a aplicação de toxina botulínica pode ser uma opção para ajudar a prevenir as crises.

4. Alimentação para Enxaqueca

Identificar e evitar alimentos que desencadeiam as crises é crucial. Bebidas alcoólicas (vinho tinto, cerveja), cebola, chocolate e carnes processadas são exemplos comuns. A suplementação com magnésio, vitamina B12 e coenzima Q10 também pode ser benéfica.

5. Opções de Tratamento Natural

Além da medicação, a adoção de hábitos saudáveis como sono adequado (pelo menos 7 horas por noite), gerenciamento do estresse e prática regular de exercícios físicos são essenciais para o controle da enxaqueca.