Diafragma Contraceptivo: Guia Completo de Uso, Vantagens e Eficácia

O diafragma é um método contraceptivo de barreira reutilizável, concebido para prevenir o contacto entre o espermatozoide e o óvulo, impedindo assim a fecundação e a gravidez.

Com uma eficácia que pode atingir cerca de 94%, este método consiste num anel flexível de silicone ou látex. Deve ser inserido na vagina antes da relação sexual, sempre acompanhado de um gel espermicida.

É crucial que o diafragma tenha o diâmetro apropriado para o colo do útero. Assim, a consulta com um ginecologista é essencial para a medição exata e a indicação do modelo mais adequado para cada mulher.

Como Utilizar o Diafragma

O passo a passo para a colocação do diafragma contraceptivo é:

Examine o diafragma contra a luz para assegurar que não há defeitos, furos ou rasgos no material (borracha ou silicone).
Urine para esvaziar a bexiga antes da inserção.
Lave bem as mãos com água e sabão neutro, sem perfume.
Aplique o gel espermicida na parte côncava do diafragma (que tocará o colo do útero) e espalhe-o também pela borda.
Adote uma posição confortável que facilite a inserção, como deitada de costas, agachada ou em pé com uma perna apoiada.
Com uma mão, separe os grandes lábios. Com a outra, dobre o diafragma ao meio entre o polegar e o indicador, formando um "8".
Insira o diafragma suavemente na vagina, empurrando-o o mais para trás que conseguir, em direção ao cóccix.
Use o dedo indicador para empurrar a borda frontal do diafragma para cima, garantindo que se encaixe firmemente atrás do osso púbico.
Insira o dedo mais longo na vagina para verificar se o colo do útero (que tem uma textura suave, semelhante à ponta do nariz) está completamente coberto pelo diafragma.
É possível usar lubrificante íntimo, se desejar. Contudo, para diafragmas de látex, utilize apenas lubrificantes à base de água ou silicone.
Quando bem posicionado, o diafragma deve ser confortável e impercetível durante os movimentos e a relação sexual.

O diafragma deve ser inserido alguns minutos antes da relação sexual e mantido por um mínimo de 6 horas após, para assegurar a total inativação dos espermatozoides pelo espermicida.

Caso ocorra uma nova relação sexual dentro desse período de 6 horas, aplique mais espermicida na vagina sem remover o diafragma.

Contudo, o diafragma não deve permanecer inserido por mais de 24 horas, pois isso eleva o risco de irritações, infeções do trato urinário e síndrome do choque tóxico.

Após a remoção, lave o diafragma com água fria e sabão neutro, seque-o naturalmente e guarde-o na embalagem original, num local fresco, seco e protegido da luz solar direta.

Diafragmas de látex geralmente têm uma durabilidade de cerca de 2 anos, enquanto os de silicone podem durar até 5 anos. No entanto, qualquer sinal de furo, rachadura ou enrugamento, ou alterações significativas como gravidez ou ganho de peso, exigem a sua substituição.

Como o Diafragma Funciona

O diafragma atua como um método contraceptivo de barreira física. Trata-se de um dispositivo flexível em forma de cúpula, feito de silicone, látex ou borracha, que é inserido na vagina para cobrir integralmente o colo do útero.

Dessa forma, o diafragma impede que os espermatozoides entrem no útero e cheguem às trompas de Falópio, local onde ocorre a fertilização.

Adicionalmente, por ser utilizado em conjunto com um espermicida, o diafragma oferece uma barreira química, que imobiliza ou destrói os espermatozoides.

Eficácia do Diafragma

Se o diafragma for inserido corretamente em todas as relações sexuais e sempre com espermicida, a sua eficácia pode alcançar aproximadamente 94% no primeiro ano. Isso implica que cerca de 6 em cada 100 mulheres podem engravidar durante esse período.

Contudo, o uso incorreto do diafragma pode reduzir a sua eficácia para 83% a 87%. Devido a esta variabilidade, é considerado um método contraceptivo de eficácia moderada.

Por essa razão, é recomendado usar o diafragma em conjunto com um preservativo masculino, não só para aumentar a segurança e reduzir o risco de uma gravidez indesejada, mas também para oferecer proteção contra infeções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Principais Vantagens do Diafragma

As principais vantagens do diafragma são:

Não contém hormonas.
Seguro para uso durante a amamentação.
Fácil de usar após a prática.
Raramente percecionado pela mulher ou pelo parceiro.
Ajuda a prevenir gravidezes não planeadas.
O uso pode ser interrompido a qualquer momento.
É uma opção mais sustentável por ser reutilizável.

O ginecologista pode recomendar o diafragma em situações onde a mulher não pode utilizar a pílula anticoncecional ou experimenta muitos efeitos secundários com esta medicação.

No entanto, o diafragma apresenta desvantagens, como uma menor eficácia na prevenção da gravidez em comparação com métodos de longa duração, e a possibilidade de deslocar-se durante a relação sexual, aumentando o risco de uma gravidez indesejada.

Adicionalmente, a sua eficácia depende do uso correto e este método não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Quando o Diafragma Não é Indicado

O diafragma contraceptivo não é recomendado para mulheres com as seguintes condições:

Alergia ao látex, silicone ou aos componentes do espermicida.
Histórico de infeções frequentes, como infeções urinárias recorrentes, candidíase de repetição ou infeções pélvicas ou vaginais ativas.
Histórico de síndrome do choque tóxico.
Alterações anatómicas, como prolapso genital, estenose vaginal ou atrofia vaginal severa.
Mulheres seropositivas para HIV, com alto risco de contrair uma IST, ou que estejam a usar certos medicamentos antirretrovirais.
No período de 6 semanas a 6 meses após o parto, seguindo a orientação médica.

Além disso, o diafragma contraceptivo pode não ser a opção mais segura para mulheres com menos de 30 anos que mantêm relações sexuais frequentes (três ou mais vezes por semana).

Isso ocorre porque, dada a fertilidade natural desta faixa etária e a eficácia moderada do método, o diafragma pode aumentar o risco de uma gravidez não planeada.